ApaCare Wissenswelt – Glossar

Mekanisk nötning av tandytan till följd av yttre faktorer såsom för kraftig tandborstning, hårda tandborstar eller slipande mat – ska skiljas från attrition (kontakt mellan tänderna) och erosion (syra).

Små, smärtsamma sår i munslemhinnan som bland annat kan orsakas av stress, brist på mikronäringsämnen eller en störd oral mikrobiom.

Proteinernas byggstenar; viktiga för celluppbyggnad, slemhinnornas återhämtning, immunförsvaret och muskulaturen. Vissa aminosyror, såsom L-arginin, har dessutom en prebiotisk verkan.

Att se med kritiska ögon: Antibakteriella munsköljmedel dödar i stort sett alla bakterier i munnen – inte bara de skadliga, utan även de nyttiga, framför allt de nitratreducerande bakterierna på tungan. Dessa omvandlar växtbaserat nitrat till kärlskyddande kvävemonoxid; om de decimerar permanent kan till och med risken för högt blodtryck öka. En långvarig användning av antibakteriella munsköljningar bör därför endast ske under kort tid och på medicinsk indikation – för daglig användning rekommenderas istället probiotiska eller mikrobiomvänliga munsköljningar.

Att på ett målinriktat sätt återställa en sund balans i det orala mikrobiomet: istället för att bekämpa alla bakterier främjas skyddande mikroorganismer genom probiotika, prebiotika och postbiotika.

En bakterierik beläggning på tungan – den vanligaste orsaken till dålig andedräkt – som kan minskas genom regelbunden och varsam rengöring av tungan.

En komplex, organiserad livsmiljö bestående av mikroorganismer på tandytan. Först när den får utvecklas ostört och bakteriesammansättningen förändras ökar risken för karies och tandköttsinflammation.

Ofta det första, ofta underskattade varningstecknet på tandköttsinflammation; orsakas av bakteriella biofilmer vid tandköttskanten och bör inte accepteras som "normalt".

Omedvetet pressande eller gnisslande med tänderna, oftast på natten, ofta ett uttryck för stress och inre spänning. Leder till tand-mot-tand-slitage (attrition), sprickor, besvär i käkleden och förlust av tandemalj.

Utveckling av mineraler ur tandemaljen genom syror – remineraliseringens naturliga motpol.

Det tandlager som ligger under emaljen och består av mikroskopiska kanaler (dentinrör). Om dentinet blottas – till exempel på grund av tandköttsretraktion – uppstår känsliga tänder.

Mikroskopiskt små, vätskefyllda kanaler i den exponerade dentinen med direkt förbindelse till tandnerven. När dessa irriteras av kyla, värme eller söta saker utlöses den typiska kortvariga smärtan.

En rubbad balans i munfloran, där inflammationsframkallande bakterier (patobionter) tar överhanden – en central orsak till många sjukdomar, från karies till parodontit.

Smakstörningar, t.ex. metallisk eller bitter smak, ofta i samband med muntorrhet, hormonella förändringar eller brännande känsla på tungan.

En stabil och hälsosam balans i munfloran – målet för modern mikrobiominriktad förebyggande vård, istället för en ”steril” munhåla.

En central skyddsfaktor för att förebygga karies. Bildar tillsammans med kalcium från saliven ett tunt skyddande skikt av kalciumfluorid, som måste förnyas regelbundet.

Vitaktiga fläckar i tandemaljen till följd av ett långvarigt för högt fluorintag under tandutvecklingen – vilket idag är sällsynt vid åldersanpassad dosering.

Det anslutande epitelet (junctional epithelium) fungerar som en naturlig skyddsbarriär mellan en tand eller ett implantat och den omgivande tandköttsvävnaden. Det försluter övergången mot munhålan och skyddar den underliggande vävnaden mot bakterieintrång och uppkomsten av inflammation.

Tandköttsinflammation utan benförlust orsakad av en mogen bakteriell biofilm; typiska symtom är blödande tandkött, rodnad och svullnad. I tidiga stadier oftast helt reversibel.

Dålig andedräkt; uppstår i över 90 % av fallen direkt i munnen – oftast på grund av mogna biofilmer på tungan och tandköttet, som bildar svavelhaltiga metaboliska produkter.

En kroppsegen, vattenbindande substans som håller slemhinnan smidig; användbar som tillsats i munvårdsprodukter vid muntorrhet, irritationer och återhämtning.

Submikroskopiska mineralpartiklar som strukturellt motsvarar den naturliga tandemaljen. De fäster vid tandytan, fyller ut mikroskador och främjar remineralisering och utjämning. En central beståndsdel i ApaCare-produkterna.

Eftersom implantat inte har samma stabila förankring i kollagenfibrerna som naturliga tänder är tandköttskanten särskilt känslig för biofilm och mekaniska irritationer. Skonsam men konsekvent daglig rengöring samt stabilisering av det orala mikrobiomet är de viktigaste faktorerna för att förebygga mukosit och periimplantit.

Kroniska, dolda inflammationsprocesser som kan påverka åldrings- och sjukdomsprocesser i hela kroppen – vilket även kan främjas av dysbios i munhålan.

Mineral som tillsammans med kalcium utgör huvudbeståndsdelen i tandemalj och ben; i tandvårdsprodukter används det som en strukturanalog byggsten i tandemaljen som fyller ut mikroskador och jämnar ut ytan.

Bakterieorsakad nedbrytning av emalj och dentin genom syror från sockermetabolismen i biofilmen. Risken ökar vid frekventa mellanmål, muntorrhet och dysbiotiska tillstånd.

Det är hur ofta man får i sig socker – snarare än den totala mängden – som avgör risken för karies. Varje gång man konsumerar socker sjunker pH-värdet i munnen, vilket sätter igång en ny process av demineralisering. Istället för att helt undvika socker är det mer effektivt att minska antalet tillfällen då tänderna utsätts för socker, välja vatten framför läsk och satsa på tandvänliga alternativ, som till exempel xylitol.

Hypomineralisering av molarer och framtänder: otillräckligt härdad, porös emalj, framför allt på de första permanenta kind- och framtänderna. MIH ”försvinner inte”, men kan stabiliseras.

Kortvarig, stickande smärta vid kontakt med kyla, värme eller söta saker, oftast orsakad av exponerad dentin med öppna dentinkanaler. Orsakerna kan bland annat vara tandköttsretraktion, syraerosion, bruxism eller aggressiv tandvård.

Ett modernt koncept för ett hälsosamt och långt liv som bland annat tar hänsyn till mikrobiomet, inflammationsreglering, muskelhälsa och kost.

En fas av hormonell omställning som även påverkar munhälsan: sjunkande östrogennivåer kan leda till muntorrhet, känsligt tandkött och en ökad risk för parodontit.

Växtbaserat nitrat – som bland annat finns i rödbetor – omvandlas till nitrit av nitratreducerande bakterier på tungan. Väl inne i kroppen omvandlas detta sedan till kväveoxid (NO), som verkar på blodkärlen.

Den samlade mängden av miljarder mikroorganismer i munhålan, som fungerar som ett eget biologiskt system och påverkar tänder, tandkött, slemhinnor och – dessutom – immunsystemet, ämnesomsättningen och blodkärlen (blodtrycket).

Vitaminer och mineraler som vitamin D, magnesium och vitamin C styr centrala funktioner i immunsystemet, muskulaturen och cellskyddet.

Man skiljer mellan yttre missfärgningar på tandytan (t.ex. orsakade av kaffe, te, rött vin eller nikotin) och inre missfärgningar inuti tanden (t.ex. på grund av åldrande, tetracykliner eller icke-vitala/döda tänder). Endast fläckar på ytnivå svarar bra på polerings- eller blekningsbehandlingar.

Ytlig inflammation i tandköttet runt ett implantat – betraktas som ett tidigt stadium av periimplantit, som oftast fortfarande går att stabilisera.

Munhålan är ett av kroppens viktigaste mikrobiella ekosystem – med en inverkan som sträcker sig långt bortom tänder och tandkött. Vissa bakterier i munnen producerar specifika signalmolekyler som aktivt kan stödja kroppens systemiska processer, såsom reglering av blodtrycket (via nitrat-nitrit-NO-vägen), ämnesomsättningen och immunförsvarets balans. Omvänt kan kronisk inflammation i munhålan – exempelvis parodontit – rubba denna jämvikt. Detta har kopplats till hjärt-kärlsjukdomar, diabetes och låggradig, ihållande inflammation (så kallad ”inflammaging”). Att upprätthålla ett stabilt mikrobiom i munnen handlar därför om mer än bara vanlig tandvård; det är ett proaktivt sätt att främja den allmänna hälsan.

Munsköljmedel är ett bra komplement till den dagliga tandvården, men de ersätter inte tandborstning eller rengöring mellan tänderna. De är särskilt användbara vid dålig andedräkt, muntorrhet, ökad benägenhet för karies, tandköttsproblem eller efter en antibiotikakur – det räcker oftast att använda dem en gång om dagen, gärna på kvällen. Se även ”Antimikrobiellt munsköljmedel”.

Signalmolekyler som produceras av aktiva muskler och påverkar ämnesomsättningen, immunbalansen samt kärlfunktionen.

Essentiella fettsyror (EPA/DHA) som stöder antiinflammatoriska metabola processer samt kärl- och hjärnfunktion.

En avancerad, ofta smygande form av inflammation som bryter ner fibrerna och benet i parodontiet (tändernas stödjevävnad) och kan leda till att tänder blir lösa.

Mikroorganismer som kan främja inflammation när balansen i mikrobiomet rubbas, även om vissa av dem naturligt ingår i den orala floran.

Djupt liggande inflammation runt ett implantat, åtföljd av progressiv benförlust – den vanligaste orsaken till implantatfel.

Ett mått på surhetsgraden i munhålan. Om pH-värdet i biofilmer sjunker under en för lång tid påbörjas en demineralisering av tandemaljen – motåtgärder innefattar att minska småätandet, stimulera salivproduktionen och främja remineralisering.

Antioxidanta växtämnen från bär, kakao, grönt te, olivolja eller rödbetor som har en positiv inverkan på regleringen av inflammationer, blodkärlen och mikrobiomet.

Postbiotika är bioaktiva metaboliska produkter eller inaktiverade mikroorganismer som stöder den naturliga balansen i det orala mikrobiomet. De kan ha en positiv inverkan på munslemhinnan, immunförsvaret och regleringen av inflammationer – allt detta utan att innehålla några levande bakterier.

”Näring” för gynnsamma mikroorganismer – såsom kostfibrer eller aminosyran L-arginin – som specifikt stöder hälsofrämjande bakterier.

Levande, mikrobiomreglerande bakterier som bidrar till en stabil balans i munfloran och kan minska risken för dålig andedräkt, karies och parodontit.

En viktig byggsten för muskler, immunförsvar, slemhinnor och återhämtning. Aktiva muskler producerar dessutom myokiner – signalmolekyler som påverkar ämnesomsättningen och kärlhälsan – vilket är anledningen till att ett tillräckligt proteinintag anses bidra till ett långt liv.

Eftersom tandemalj inte kan återskapas biologiskt, fokuserar ”reparation” på remineralisering: mineraler, saliv och ett skyddande ytskikt stabiliserar den befintliga emaljen – med hjälp av hydroxiapatit och fluor.

Naturlig återställning av mineraler i tandemaljen med hjälp av saliv, fluor och hydroxiapatit – motverkar demineralisering.

Daglig rengöring av tandmellanrummen med tandtråd, interdentalborstar eller munsköljare – kompletterar tandborstningen där tandborsten inte når fram och där biofilmer bildas särskilt lätt.

Saliv är den viktigaste naturliga skydds- och återuppbyggnadsfaktorn i munhålan. Den tillför mineraler för remineralisering av tandemaljen, neutraliserar syror, stabiliserar mikrobiomet i munnen, skyddar munslemhinnan och stöder det lokala immunförsvaret samt funktionerna för smak, tuggning och sväljning.

Slitage på tandytorna till följd av direkt kontakt mellan tänderna vid pressning eller gnisslande, ofta som en omedveten stressreaktion.

Kemisk förlust av mineraler från tandytan orsakad av syror från drycker, kost eller reflux – till skillnad från karies orsakas detta inte av bakterier.

Tandblekning med hjälp av oxidationsmedel som väteperoxid, som förändrar proteinstrukturerna och ljusgenomsläppligheten i tanden; effekten avtar med tiden och kan göra tänderna tillfälligt känsligare.

Tandens yttre, synliga skikt och det hårdaste materialet i människokroppen. Det bildas före födseln, kan inte återskapas och står livet ut i ett ständigt utbyte med saliven.

Framväxten av mjölktänder och permanenta tänder markerar början på den så kallade postruptiva emaljmognaden: Under de första månaderna efteråt är emaljen fortfarande mjuk och särskilt känslig för syror, plack och mineralförlust – den viktigaste fasen för riktad stabilisering.

Mellanrum mellan tanden och tandköttet som uppstår när tandköttet lossnar från tanden till följd av en inflammation. Dessa områden är mycket utsatta för bakterietillväxt; djupet på dessa ”fickor” är det viktigaste måttet för att tidigt upptäcka parodontit och för att följa sjukdomens utveckling.

Ett biomimetiskt koncept där submikroskopisk hydroxiapatit (flytande emalj) precisionsappliceras i mikrodefekter och porösa områden på tandytan. Till skillnad från en tandfyllning ersätter denna reparationsprocess inte förlorad tandsubstans; istället stabiliserar och jämnar den ut försvagade – men fortfarande intakta – områden i ett tidigt skede.

Hårdgjord plack som bildas när mjuka beläggningar mineraliseras på grund av mineraler i saliven. Den kan endast avlägsnas av en fackman.

Den i särklass vanligaste orsaken är karies (hål i tänderna), följt av tandköttsinflammation, blottade tandhalsar, tandgnissling (bruxism) eller inflammation i tandpulpan (pulpit). Ihållande eller svår smärta bör alltid undersökas av en tandläkare – huskurer och smärtstillande medel fungerar endast som en tillfällig lösning fram till ditt besök.

Modern tandvård innebär mer än att bara avlägsna plack: fokus ligger på skonsam rengöring, skydd av tandemaljen, stabilisering av mikrobiomet i munhålan och intelligent förebyggande vård – där tandborste, fluortandkräm och daglig rengöring mellan tänderna utgör grunden.

ApaCare – varumärkesbeteckning för medicinsk hydroxylapatit: submikroskopiska mineralpartiklar som strukturellt motsvarar den naturliga tandemaljen. De fäster sig vid tandytan vid tandborstning, fyller ut mikroskador, jämnar ut ytan och främjar remineraliseringen – märkbart slätare och synligt ljusare tänder.

Blottlagda tandrötter till följd av tandköttsretraktion – vilket kan orsakas av exempelvis inflammation, för hård tandborstning eller genetiska förutsättningar (tunt tandkött). En vanlig konsekvens är blottlagda och känsliga tandhalsar.

Matta, vitaktiga fläckar som uppstår till följd av störd eller ofullständig mineralisering av tandemaljen – ofta ett tidigt varningstecken på begynnande karies, som i detta skede fortfarande effektivt kan remineraliseras.

Minskat salivflöde gör att tänder, tandkött och mikrobiomet lämnas oskyddade, vilket ökar risken för karies, dålig andedräkt och svampinfektioner.

Xylitol (björksocker) är ett sockerersättningsmedel och sötningsmedel som knappt kan utnyttjas av kariesframkallande bakterier. Det stimulerar salivproduktionen, främjar remineralisering av tänderna och kan bidra till en hälsosam mikrobiom i munhålan. Xylitol är en beprövad ingrediens i kariesförebyggande tuggummi och moderna tandvårdsprodukter.