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Deterioramento dello smalto e della dentina causato dai batteri a causa degli acidi derivanti dal metabolismo degli zuccheri presenti nel biofilm. Il rischio aumenta con la frequenza degli spuntini, la secchezza delle fauci e la disbiosi.

I collutori rappresentano un utile complemento all'igiene orale quotidiana, ma non sostituiscono né lo spazzolamento né la pulizia degli spazi interdentali. Sono particolarmente indicati in caso di alitosi, secchezza delle fauci, maggiore predisposizione alla carie, problemi gengivali o in seguito a un trattamento antibiotico; solitamente è sufficiente un utilizzo una volta al giorno, preferibilmente la sera. Si veda anche la sezione "Collutorio antimicrobico".

Da considerare con cautela: i collutori antibatterici eliminano in modo indiscriminato quasi tutti i batteri presenti nella bocca – non solo quelli nocivi, ma anche quelli utili, in particolare i batteri che riducono i nitrati presenti sulla lingua. Questi batteri trasformano i nitrati di origine vegetale in monossido di azoto, che protegge i vasi sanguigni; se vengono decimati in modo permanente, può addirittura aumentare il rischio di ipertensione. Un uso antibatterico prolungato dovrebbe quindi avvenire, se necessario, solo a breve termine e in modo mirato sotto controllo medico – per l’uso quotidiano si raccomandano invece collutori probiotici o che favoriscono il microbioma.

Poiché gli impianti non presentano un ancraggio stabile alle fibre di collagene come i denti naturali, il loro margine gengivale è particolarmente sensibile al biofilm e alle irritazioni meccaniche. Una pulizia quotidiana delicata ma costante, insieme alla stabilizzazione del microbioma orale, sono gli elementi fondamentali per prevenire la mucosite e la perimplantite.